La domanda in carta libera, indirizzata al Sindaco del Comune di Montevarchi, deve contenere:
- nome, cognome, luogo e data di nascita del richiedente
- indirizzo e recapito telefonico
- breve descrizione di quanto è accaduto
- data, luogo e ora dell'evento
- indicazione dell'eventuale intervento della Polizia Municipale o di altra forza di Polizia
- indicazione di eventuali testimoni del fatto
- specifica richiesta dei danni subiti
- firma del richiedente
Alla domanda deve essere allegata, se in possesso, tutta la documentazione necessaria a comprovare il danno, ad esempio: testimonianze, fatture, cartelle cliniche, perizie, rapporti di organi di Polizia, certificati medici, ecc.
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